Porod a šestinedělí

Klasický porod

Porodem končí správně probíhající těhotenství. Může se jednat o porod spontánní (vaginální, přirozenou cestou), nebo operační (císařský řez). Většina porodů se děje přirozenou cestou.

Alternativní porod

V posledních letech se stále více rozmáhají alternativní porody. Jde o alternativu klasických porodů v porodnici. Jde v podstatě o pokusy zpříjemnit porod ženě, aby se cítila uvolněná a spokojená. Patří sem porody do vody, intimnější prostory vyčleněné v porodnici pro porod nebo možnosti přirozeného porodu (žena si volí polohy, ve kterých se jí lépe rodí). Jako alternativní, je označován také porod doma (obecně mimo porodnici), což ovšem není akceptovatelná forma porodu. Je příliš nebezpečný pro ženu i dítě.

Obecná příprava na porod

Je několik běžných témat, které řeší každá žena, která zjistí, že je těhotná.
Nejdříve zjišťuje, jak bude těhotenství probíhat, co může dělat a co by neměla.

Také ji zajímá, kdy bude mít termín porodu a jak se má na porod připravit. Na tyto otázky jí pomohou najít odpovědi lékař nebo porodní asistentka.

Poté začne mít téměř každá žena strach z porodu. Většina se bojí porodních bolestí. Velká část žen má však také strach, protože neví, co jí v porodnici čeká. Přiblížit průběh porodu a pomoci zvládat strach z porodu je mimo jiné náplní předporodních kurzů. Někdy také pomůže shlédnout porod na videu. Na základě toho může později sepsat seznam přání, jak by měl její porod probíhat. Tento seznam se nazývá porodní plán a je stále častěji nedílnou součástí vybavení do porodnice.

Během těhotenství je také nezanedbatelná příprava partnera ženy na porod (pokud plánuje svoji přítomnost u porodu) a na poporodní období. Velká část budoucích tatínků absolvuje předporodní kurzy společně se ženou.

 

Šestinedělí (puerperium) je dosti náročné období v životě ženy (matky), které začíná porodem a trvá zhruba šest týdnů. Během tohoto období se organismus ženy pozvolna navrací do stavu před otěhotněním.

V šestinedělí se hojí poranění vzniklá během porodu, rodidla a celý organismus se dostává do původního stavu a vlivem zahájení činnosti mléčné žlázy nastává laktace (kojení).

Některé změny u rodiček zůstávají navždy, podle nich lze prokázat, že u dotyčné ženy již někdy došlo k těhotenství. Jedná se například o různé kožní změny (pajizévky, strie), trhlinky na děložním hrdle apod.
 

Odpočinek v šestinedělí


U žen v šestinedělí se klade velký důraz na odpočinek. Brzké vstávání a vysoká zátěž po porodu, může vést k uvolnění závěsných děložních vazů, což vede ke vzniku nepravidelných poloh rodidel (obrácená děloha dozadu, výhřez dělohy, ...), k ochablosti pochvy a stěn břišních. Žena by tedy měla v každé volné chvilce co nejvíce odpočívat a šetřit se.

Očistky a hojení ran po porodu


V děloze jsou po porodu zbytky krevních sraženin, zbytky placenty a plodových obalů. Tkáně, které byly vlivem porodu potrhané, postupně odumírají. Z dělohy vytéká sekret, tekutina, která se nazývá očistky a ta všechny tyto zbytky odplavuje. Jejich vzhled se postupem šestinedělí mění. Jeden typ přechází plynule v další.

První tři dny po porodu jsou očistky krvavé. Na konci prvého týdne, krev ubývá, očistky jsou více vodnaté. Během druhého týdne po porodu v očistcích přibývá více bílých krvinek, očistky jsou špinavě žluté, hnisavé a jsou v nich stále ještě útržky tkání. Ve třetím týdnu šestinedělí se v nich objevuje hlen, dostávají šedobílou barvu. V šestém týdnu by měly očistky přestat.

Trhliny hráze, rány po nástřihu hráze a trhlinky na děložním hrdle se díky řádnému chirurgickému ošetření obvykle hojí bez komplikací.

Hygiena a péče o prsy v šestinedělí


V dutině dělohy se nevyskytují žádné bakterie, ale v pochvě ano. Proto dochází k tomu, že se zde očistky zcela běžně infikují. Do vložek zachycené očistky jsou tak vysoce infekční. Při výměně vložek je proto nutné dodržovat přísnou hygienu a vždy si řádně umýt ruce teplou vodou a mýdlem. Jen tak lze ochránit dítě i např. prsní bradavky před možnou infekcí. Vložky by se měly často měnit, a to po každém kojení a i mimo, když jsou nasáklé.

Zvýšená hygienická opatření by měla žena dodržovat po celou dobu šestinedělí. Rodidla by se hlavně zpočátku měla oplachovat po každém vymočení, stolici i kojení. Koupel není během šestinedělí vhodná, je třeba se pouze sprchovat.

Každá kojící žena by si měla pořídit kvalitní bavlněnou mateřskou podprsenku. Aby nedocházelo ke znečišťování prádla, ale i bradavek, je nutné používat do podprsenek speciální prsní vložky, které mají schopnost vsát samovolně odcházející mléko. Prsní vložky je vhodné často měnit, minimálně však po každém kojení. Před každou manipulací s prsy, je potřeba důkladně si umýt ruce, aby nedošlo k možnému přenosu infekce. Prsy by měly být denně omyty vlažnou vodou bez mýdla. Nikdy je netřete osuškou, sušení by mělo být provedeno pouhým dotykem ručníku.

Mnoho kojících žen má citlivé a popraskané bradavky, to pomůže odstranit natírání bradavek dezinfekčními prostředky a zároveň i dodržování správné techniky kojení.

Strava v šestinedělí


Na stravování kojících maminek je kladen velký důraz.

Kojící ženy by měly omezit nebo úplně vynechat:

  • černou kávu
  • černý čaj
  • těžká, kořeněná a tučná jídla
  • alkohol
  • kouření


Kojící maminky by měly konzumovat pouze vyváženou stravu bohatou na kvalitní živočišné proteiny, na vitamíny, vápník a železo. Nesmí chybět zelenina, ovoce a dostatečné množství tekutin.

Uvědomte si, že většina složek pevné i tekuté stravy kojící ženy, přechází do mateřského mléka !!!

Léky v šestinedělí


Do mateřského mléka přechází nejen pevná a tekutá strava, kterou matka zkonzumuje, ale také léky. Při kojení nesmí žena přijímat žádné léky, které nepředepsal lékař informovaný o tom, že žena kojí.

Zákaz se netýká vitamínových a potravinových přípravků určených speciálně kojícím ženám.

Cvičení v šestinedělí


Cvičení v období šestinedělí hraje velice důležitou roli. Organismus ženy se tak rychleji regeneruje.

Cvičení zabraňuje poporodním problémům, jako je:

  • bolest zad
  • únik moči
  • sestup dělohy


Cvičit můžete začít již 24 hodin po porodu. Čím dříve začnete cvičit, tím rychleji se tělo bude po porodu zotavovat a vracet do původního stavu. Zkuste si proto vyhradit každý den čas, který budete věnovat jen sobě a této činnosti. Cvičením se ochablé svalstvo posiluje a naopak přetěžované svaly se uvolňují.

Poporodní cvičení zaměřte především na posílení:

  • svalů pánevního dna, které bývají porodem poškozeny
  • svalů dolních končetin (zabránění vzniku trombózy)
  • břišních svalů (to neplatí v případě, že žena trpěla během těhotenství rozestupem přímých břišních svalů)
  • zavinování dělohy


Cvičení má nejen zdravotní a estetický efekt, ale díky vyplavování endorfinů má i psychický účinek na zlepšení nálady a zvýšení duševní pohody maminky.

Lékařská kontrola v šestinedělí


Po uplynutí šestinedělí by se měla žena dostavit ke gynekologické prohlídce, během níž lékař zkontroluje porodní poranění, stav hráze a poševních stěn, stav děložního hrdla a uložení vnitřních rodidel. Mělo by dojít i k vyšetření děložního čípku a odběru stěrů na cytologické vyšetření.